自傷とは

自傷とは、自分で自分を傷つける「行動の障害」であり、 頭を壁や床にぶつけたり、頭叩き、顔叩き、身体叩き、 手噛み、舌噛み、皮膚引っ掻き、髪抜き、爪剥ぎ等など、 青痣を作ったり出血したり、 はたで見ている者には切なく痛々しく感じられるものなのです。 酷くなると、自分で傷口を広げ化膿させたり、 顔面殴打で失明とか、悲惨窮まりないものなのです。

ここでは「自傷」というのはどういう意味合いの行為なのかということを
  1. 定説
  2. 異説
  3. 珍説
について考えてみます。
なお、広い意味ではアルコールやタバコ依存等も自傷行為と言うようですが、 ここでは上記の意味に限定します。

１．定説

（１）自傷は状況回避、避難行動
  1. 自傷は、何か自分の意に反する状況を回避するために行なっている行動
  2. 自傷は、自分にとって不快な場面を避けるために別の強い刺激を求めての行動
  3. 自傷は、意思表示の手段として止むを得ず行なっている拒否反応行動
  4. 自傷は、怒り、緊張、恐怖、不安、不満、絶望、後悔、悔しさ、 焦燥感、喪失感、孤独感などの気持ちの表現、 又はそれらを打ち消すために行なっている行動
（２）自傷は感覚強化（又は緩和）行動
  1. 自傷は、感覚が鋭すぎるためその刺激を自傷の強い刺激によって緩和するための行動
  2. 自傷は、鈍い感覚を研ぎ澄まそうとして刺激を強化するための行動
  3. 自傷は、鈍い感覚に替わる強い刺激を求めるための行動
（３）自傷は自己顕示、意思表示行動
  1. 自傷は、注目要求、関係要求を意味する行動
  2. 自傷は、コミュニケーションの方法としての行動
  3. 自傷は、人との関わり不調の結果としての行動

２．異説

（１）認知不全説
自閉症児は自分自身の内部と外部を区別出来ず、 自身と外界との境界線を認識出来ないため、 例えばクレーン現象で利用した他人の手は自分の身体の一部であり、 自分の意志で動いていると思っているらしい。
又､自分の身体は自身の内部なのか外部なのかを刺激を加えて確かめている。

欲求が拒絶され不機嫌になった場合は、 怒りを向けるべき相手としての外部を認識できず、 自分の内部で怒りを解消するために自傷行為で自分自身を傷つけてしまう。

（２）自殺願望説
  1. ストレス、自己嫌悪・鬱状態による、自身の存在否定、自己破壊的行動、自殺願望行動
  2. 死にたいのではなく自分自身を消し去りたい、 自分の存在に耐えられない、 現実に耐えられない、幻滅、 考えるより痛みに身を任せている方が楽、 身体の痛みの方が心の痛みよりまし、 などの現実逃避行動
  3. 愛情不足から自己の存在感が希薄となりその結果としての行動
  4. 刃物で手首を切るリストカット（喪失感、自己処罰、自我の回復）
  5. 理解と救援を求めてのＳＯＳ発信行動
  6. 痛覚による自分の存在確認、生の確認行動
  7. 被害妄想、幻覚、ヒステリーによる衝動的行動

３．珍説

（１）快楽説
人間は快楽を求める動物であり、 生きるため食べ、美味いと思うのは快楽であり、 子孫を残すための行為は丸っきりそのもの。 その生殖の結果として残ったのが今現在の我々生き物達。 欲望は生きる原動力であって、何ら 賤しいものではないし、 快楽を求めて生きるのが、 生き物の宿命であり、 そういう観点から自傷は一種の快楽とも、 思えます。

自閉児の自傷は気持ち良いからやっているようには見えないけれども、 自ら苦行する修行者とか、ＳＭプレイに興じる者とか、 普通の人が見たらとても痛そうに見えても 当人は良い気持ちなのかも知れません・・
自傷らー（自傷愛好者）は リストカットで極限状態への自己陶酔に浸っています。
自傷行為はある意味、変な達成感をもたらすので、 くせになりなかなか止められず、やめられない自分にまた嫌気がさす、 という悪循環におちいる、と言う人も居ます。 自傷行為は、自分で刺激をコントロール出来るため、 予期しない事が起きないという安心感があり、 楽しく、気持ちがいいもので、それが、ある故に、 自分自身の存在がある、と、言う人も現実にはいて、 不安な時、パニックになった時、自分の血を見て、 安らぎを覚える、という不思議の世界が在るのです。

誰かに命令されてやっているのではなく、 自らの意志でやっているのであるから、 それが本人にとって「悪いこと」である訳は無いと思えます。 本人が自らの意思でやっている事が 本人にとって「悪」である筈はないのではないでしょうか。

脳内麻薬物質は 体温、呼吸、食欲、胃腸運動、神経内分泌機能の調節や免疫系での作用、 陶酔感の発現など幅広い機能を有すると考えられる。 脳内麻薬物質の大量分泌で精神活動の麻痺や感情鈍麻といった状態に入り、 これは、闘争も回避もできない深刻なストレスにさらされた生物に、 「最期の救い」をもたらすことを意味し、完全な降伏と受身の態勢をとり、 現実感の無さによって生物は静かに捕食者の餌食となるという。 笑う事やランナーズハイ、大怪我、苦行、接食障害者の嘔吐、 リストカット等の自傷行為によっても、ムチでたたいても（ＳＭプレイ）、 脳内麻薬物質（βエンドルフィン）が分泌され、 苦しみを和らげ、現実感の喪失、快楽現象を生んでいるという。 リストカットなど自傷をする際だけに痛みを感じないで、 ぼーっとして満足感が得られるという人がいる。 リスカは視覚優位で血をみて初めて死を思うという。

（２）脳障害説
脳の働き・作用は誰もが皆同じではなく、 脳の中を覗いてみれば、脳神経の配線（比喩的意味で）が混線していて、 痛みが快感って事も有り得ます。 本人が「痛い」か「気持ち良い」かは他人が 判断出来るものではなく、自分がそうだからと言って 他人もそうであるとは言えないのです。 刺激を感じ取るのは脳の働きによるものだから 脳の配線がどこか違えば感じ方も違うのではないでしょうか。
痴呆老人の自傷も脳の配線が劣化したためでしょう。


考察、と言うより感想

定説は、身近で自閉症児に接している親、教職員、施設職員等の 実感としてはうなずけるし、 実践の中から生まれる理解こそ本当の理解と言えるが、しかし、 当人のすぐ近くに居るため当人よりも自分の感覚を優先してしまい、 錯覚に陥ってしまっている可能性があるのではないでしょうか。 相手に同化し理解したつもりにならなければ自閉症児の療育など出来ないであろうから、 それはやむを得ないことではあるが、 その分かえって物の本質が見えなくなってしまっている恐れがあるのではないでしょうか。
異説（１）は、情報を統合する能力の欠陥、認知能力の欠如の結果 として説明出来るのではないでしょうか。
異説（２）は、「ためらい傷」のように、死ぬことではなく別の所に目的が有る訳で、 定説（１）に近いのではないでしょうか。
珍説は、「自傷らーの自傷」と「自閉症児の自傷」が同質のものである、 という仮定に立っているが、生き物としての人間の本質を衝いており 有り得ない事ではないと思います。 食事を十二分にとり満腹になれば食欲は一時消失するように、 自傷も発生原因が解消されればその欲求も鎮静化するのでしょう。 ただ、自傷行為を自分自身ではどうしようもなくて苦しんでいる、 と言う人も居て、果たして自傷は自分自身の意思による行為と言えるのか、 激情による自己制御不能状態なのか、 といった疑問も有ります。

原因（理由）からみた説に対し、 目的から見れば、
  1. 死の一歩手前の未遂を目的とする自傷説（未練者）
  2. 快楽目的説（自傷愛好者）
  3. 他の目的説（自閉症児 ＆ 痴呆老人たち）


女性の「自傷愛好者」から次のようなメールを頂きました。
自傷愛好者なんていう不愉快な呼び方 を改めてください。 今すぐに。 私達は好きで自分を傷つけているんじゃありません。 生きる為に、切っているのです。 何も判っていないくせに偉そうな事言わないで下さい。

()＿_＿()
(・●・)

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