自閉症の理解

問題行動の裏

表に現われる問題行動(氷山の見える部分)よりも、 根に有る認知障害(氷山の水面下)を考慮し、氷山の見えない部分の影響がいかに大きいかを認識し、適切な療育を行なう必要がある。

表面化している問題行動のみの解決策を性急に求めるのではなく、 理論(仮説)より実際の子どもの観察から自閉症を理解し、 問題行動の裏に有る 子どもの切実な気持ち、苦しい気持ち、隠された気持ち に思いを向け、その人にとって そうせざるを得ない理由は何かということを、 認知障害の面から追求することによって 援助の方向性が見えてくる。

0 問題行動
(氷山の見える部分)
根に有る認知障害
(氷山の水面下)
1 多動 不安と自信のなさの現われ。
じっとしていると どうしても自分の気持ちと向き合ってしまい、絶えず動き回ることにより 不安な気持ちをまぎらわす。
2 奇声 不安の叫び。
喜びに対してもブレーキがかかりがちの子どもは うれしい時にも 奇声になってしまうことがある。
3 こだわり それをしないと何か落ち着かない。あるパターンの儀式(習慣)をすることによって 心の安定をはかっている。一定のパターン化した行動に没頭することにより 不安を鎮めている。
4 パニック 苦しい気持ちを表現せず 抱え込んでしまう傾向のある自閉症の子どもたちは、ちょっとした、例えば、好きな遊びを止められた、 何かをするように働きかけられた、自分の思いが伝わらない、等々、日常の色々な事がパニックのきっかけになり、心いっぱいになった気持ち・苦しさが爆発してしまう。 直接の引き金となった出来事だけではなく、そのウラにある長い間溜め込んだ気持ちの方を探ること。 例えば、ミニカー並べが好きで(←こだわり)所構わずミニカーを並べ(←自分の行動が周囲の迷惑であることを理解出来ず 全く気にせずにいる)遊びを止められると気持ちが激しく乱れる。(←コミュニケーションの不調)さらに「なだめられること」や「気持ちの切替え」もうまくいかず、 ついにはパニックに陥ってしまう。
5 自傷 自信の無さの現われ。自分に対する怒りの表現でもある。
怒りの抑圧が強い自閉症の子どもたちは、その怒りが もろに自分自身に向いてしまう。
6 他害 周囲の人に対する攻撃は恐怖の現われ。
自閉症の子どもたちは相手の感情が解からないので、聴覚過敏で泣き声が嫌いな自閉症の子どもは、泣いている子どもをたたきに行く。

他害は「友だちと関わりたいけれど うまく関われる自信がない」という悔しさの現われでもある。
「やってはいけない」 と分かっていても 感情を自分で抑えられず、強く叱ると、自分では止めることができないジレンマから パニックを起こしたり、自傷行為が出たりする。
人との関わりを持ちたいためか、人の叱責を引き出すような挑発をわざとしてくるようなとき、強く叱責すると かえってエスカレートする。
相手を理解出来ないので、相手を怒らせ反応を見て安心する。
7 おうむがえし 相手の言葉が理解出来ないけれど 相手が応答を期待しているのは分かって、とりあえず相手の言葉を繰返してみるが どうすればいいのか分からずフラストレーションがたまる。
8 脱衣 特定の肌触りへの触覚過敏。ある下着をサンドペーパーと感じたり、 新しい下着をごしごしと感じたり、縫い目を針のように感じたり・・
9 偏食 口の中の触覚過敏という場合も・・
10 タイムスリップ 中学になってから突然3才の時のことを思い出して怒りだしたり・・思い出すとその時の気持ちになりきってしまう。



注意したいこと

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